文/李廣宇

近日，政府公布醫(yī)療收費(fèi)改革方案，對(duì)急癥室、普通科和專(zhuān)科門(mén)診等服務(wù)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，並且引入「收費(fèi)封頂」機(jī)制，以每年1萬(wàn)元為上限，從而精準(zhǔn)地投放醫(yī)療資源到有需要的病人身上。然而，收費(fèi)調(diào)整往往極具爭(zhēng)議性，容易牽一髮動(dòng)全身。若果配套未能跟上，只會(huì)增加市民負(fù)擔(dān)之餘，亦無(wú)法分流病人到私人市場(chǎng)。

隨著人口老化，慢性病患者持續(xù)增加，再加上公營(yíng)醫(yī)療資源過(guò)度使用，急癥室、住院服務(wù)及專(zhuān)科門(mén)診等服務(wù)已經(jīng)瀕臨「爆煲」邊緣。目前，醫(yī)療服務(wù)的公帑資助比率高達(dá)97.6%，考慮到政府連年財(cái)政赤字，恐怕隨時(shí)無(wú)以為繼。在如此大環(huán)境下，政府確實(shí)有醫(yī)療改革的需要。

儘管新方案講求「能者多付、輕癥共付」，調(diào)整收費(fèi)帶來(lái)的額外收入，將會(huì)全數(shù)投放到醫(yī)療範(fàn)疇，幫助更多貧、急、重、危的病人，但此次調(diào)整幅度龐大，尤其是專(zhuān)科門(mén)診收費(fèi)加幅超過(guò)一倍，對(duì)夾心階層而言，無(wú)疑會(huì)帶來(lái)更沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。政府在推行政策時(shí)，要確保減免機(jī)制覆蓋到更多邊緣個(gè)案，以免適得其反，引起反彈。

而事實(shí)上，收費(fèi)調(diào)整僅僅是醫(yī)改的其中一環(huán)，筆者認(rèn)為當(dāng)局要積極加強(qiáng)配套措施，特別是優(yōu)化基層醫(yī)療及夜診服務(wù)，以便分流非緊急病人至私營(yíng)市場(chǎng)。然而，本港的私營(yíng)診所布局並不均衡，當(dāng)中公共屋邨和基層社區(qū)的診所數(shù)量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致居民在獲取醫(yī)療服務(wù)時(shí)遇到諸多不便。政府應(yīng)協(xié)調(diào)私營(yíng)診所布局，鼓勵(lì)延長(zhǎng)營(yíng)業(yè)時(shí)間，令市民真正有得選擇。

與此同時(shí)，科技應(yīng)用在醫(yī)療發(fā)展是不可或缺的。政府應(yīng)善用諸如醫(yī)健通的服務(wù)平臺(tái)，新增「一鍵附近求診」功能，方便市民查詢(xún)附近私人診所的資訊，如診所營(yíng)業(yè)時(shí)間、醫(yī)生排班情況等，確保市民不會(huì)在緊急情況下「撲空」。再者，透過(guò)推動(dòng)線(xiàn)上預(yù)約系統(tǒng)，讓市民提前安排就診，也有助進(jìn)一步提升私營(yíng)醫(yī)療的服務(wù)效率。

另一方面，政府亦要檢視現(xiàn)有的自願(yuàn)醫(yī)保計(jì)劃。以新加坡為例，當(dāng)?shù)卣袚?dān)公共醫(yī)療費(fèi)用比例約30%-40%，並且透過(guò)「保健儲(chǔ)蓄賬戶(hù)」等措施，鼓勵(lì)市民儲(chǔ)蓄以支付醫(yī)療費(fèi)用。這種混合型醫(yī)療模式不但降低了公共醫(yī)療開(kāi)支，更保障了市民的醫(yī)療可及性，值得本港借鑑。若果能在自願(yuàn)醫(yī)保中引入更多個(gè)人儲(chǔ)蓄及醫(yī)療保險(xiǎn)的制度，相信可以減輕公共財(cái)政的長(zhǎng)期壓力，提高市民購(gòu)買(mǎi)自願(yuàn)醫(yī)保的意願(yuàn)。

距離新收費(fèi)落實(shí)尚有9個(gè)月，筆者認(rèn)為政府應(yīng)善用有關(guān)時(shí)間，加強(qiáng)解說(shuō)及配套工作，並且強(qiáng)化與私營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)的協(xié)作，善用科技手段，提升市民獲取醫(yī)療服務(wù)的便利性與透明度。這樣的改革，才能真正達(dá)到既減輕政府負(fù)擔(dān)，又提升市民醫(yī)療福祉的雙贏局面。

（作者為工聯(lián)會(huì)副理事長(zhǎng)、香港I.T.人協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華海外聯(lián)誼會(huì)理事）