（大公文匯全媒體報道）近日氣溫變化多端，空氣濕度加劇，不少小朋友飽受哮喘或濕疹的痛苦，家長也很憂心。本期《肥胡醫(yī)聊》邀請到仁安醫(yī)院兒科主管劉成志醫(yī)生，為各位家長講解濕疹、哮喘等小童常見病，並拆解家長關(guān)於中西醫(yī)選擇、是否需要每年體檢的疑問。

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濕疹成因複雜保濕是關(guān)鍵

劉成志醫(yī)生指出，小朋友濕疹成因複雜，可能與遺傳、空氣污染、致敏原或皮膚屏障功能異常有關(guān)，讓醫(yī)生很難找到真實的原因。他強調(diào)家長不必過多擔(dān)心，患有濕疹的小朋友有70%-80%的概率在3歲前自愈。

劉醫(yī)生指，治療濕疹通常需要從多個方面入手，以「保濕」為首要，即保持皮膚的濕潤。他建議家長幫小朋友勤塗潤膚膏，並避免讓小朋友用過熱的水洗澡或長時間泡水，以減少皮膚的刺激。此外，類固醇藥膏常被用於控制病情，尤其是在濕疹嚴(yán)重時。

劉醫(yī)生提到，除了傳統(tǒng)的類固醇治療，還有一些非類固醇的治療方法，比如益生菌和脫敏治療。脫敏治療首先要驗血，檢查有何種致敏原令免疫系統(tǒng)活躍，及後製作有關(guān)致敏原的濃縮液，通過逐漸增加對致敏原的耐受性，令到小朋友和它變得「友好」，這可能有助於改善濕疹癥狀。

不過，脫敏治療雖對哮喘、眼鼻敏感效果較佳，但對濕疹僅有支援性治療作用。劉醫(yī)生又指，近年隨著科技進(jìn)步，生物製劑的應(yīng)用為濕疹患兒帶來新希望，可以抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，改善皮膚狀況。

哮喘不可掉以輕心家居衞生要注意

最近的天氣下，很多小朋友會氣喘，劉醫(yī)生指，香港氣管敏感的情況很常見，而哮喘與氣管敏感本質(zhì)相同，僅嚴(yán)重程度不同。病情輕的就是氣管敏感，病情嚴(yán)重的則是哮喘，急性發(fā)作時，氣管黏膜發(fā)生炎癥，導(dǎo)致痰多、氣管收窄，又咳又喘。

劉醫(yī)生指，哮喘有機會導(dǎo)致死亡，所以父母不能掉以輕心，若小朋友出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘、無法說話等癥狀，須立即就醫(yī)，以免危及生命。劉醫(yī)生表示，哮喘需要逐步醫(yī)治，輕癥可通過吸劑（如類固醇）緩解，以控制氣管敏感。重癥則需生物製劑或脫敏治療。

有長者會給出「古方」：拿些乒乓球在桌上，讓小朋友將球由這邊吹到那邊。如此古方是否有效？劉醫(yī)生表示，這種方法其實屬運動，而游泳等運動可以增強肺功能，也是有幫助的。劉醫(yī)生強調(diào)，最重要的是注意家居衞生。他解釋指，香港氣候潮濕，易生塵蟎。家長應(yīng)避免床上放置毛絨玩具，定期清潔床褥、枕頭，並限制寵物進(jìn)入臥室。

尿道炎與腎炎不可忽視的隱患

有小朋友出現(xiàn)尿道炎的情況，劉醫(yī)生指，尿道炎在成人中較為常見，但在小朋友身上發(fā)生，就需要仔細(xì)檢查，以防導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題，如反覆感染可能損害腎臟，甚至導(dǎo)致腎衰竭。

他提到，成年人多為細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，只需要服用抗生素即可，但小朋友不會無端患有尿道炎，需要排查泌尿系統(tǒng)是否存在結(jié)構(gòu)性和功能性問題。劉醫(yī)生表示，一些小朋友泌尿系統(tǒng)有結(jié)構(gòu)性問題，就容易在膀胱收縮時，發(fā)生尿液回流到腎臟的情況，即尿液倒流。而尿液倒流是導(dǎo)致尿道炎復(fù)發(fā)的一個常見原因。

針對輕度反流的情況，可以預(yù)防性使用抗生素，也可以用內(nèi)窺鏡由尿道進(jìn)入膀胱，用特別的膠水注射進(jìn)去，以矯正角度。而對於嚴(yán)重的反流，需要採取手術(shù)將輸尿管重新接駁到膀胱。

腎炎在小朋友中雖罕見但危害極大，可能引發(fā)水腫、高血壓及腎功能衰竭。劉醫(yī)生強調(diào)，若小朋友出現(xiàn)血尿、水腫等癥狀，應(yīng)及時檢查腎小球功能，避免延誤治療。

定期體檢是否必須？中醫(yī)西醫(yī)如何選擇？

家長自然關(guān)心子女健康，那麼小朋友是否需要每年體檢？劉醫(yī)生認(rèn)為，香港現(xiàn)行的疫苗計劃和學(xué)童保健已提供基礎(chǔ)健康監(jiān)測（如身高、體重、發(fā)育評估），常規(guī)情況下無需額外頻繁驗血。若小朋友生長遲緩、學(xué)習(xí)能力異常，可通過學(xué)?；蚣议L觀察及時發(fā)現(xiàn)問題。他建議家長根據(jù)實際需求選擇體檢頻率，重點關(guān)注潛在健康風(fēng)險。

談及中醫(yī)食療、湯療，劉醫(yī)生表示中醫(yī)和西醫(yī)各善其職，西醫(yī)看急病，即找到病因就去醫(yī)治；中醫(yī)則強調(diào)調(diào)和身體，側(cè)重強身保健及固本培元，但調(diào)和就需要時間。

劉醫(yī)生提醒，若小朋友出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)燒、異常疲倦等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，尤其是嬰幼兒。日常照護(hù)中，保持家居清潔、合理飲食、適度運動，並理性看待中西醫(yī)結(jié)合治療，才能為小朋友築起健康防線。